Постановка жевательных зубов
Оглавление:
ПОСТАНОВКА ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ Способы постановки 1 в
Преимущество : — стекло просвечивает и поэтому дает возможность расставить зубы в правильном положении по отношению к центру гребня альвеолярного отростка НЧ.
Подготовка к постановке зубов 1. после загипсовки моделей в окклюдатор или артикулятор начинают укрепление стекла на верхнем валике (его слегка приклеивают воском в боковых участках валика).
4.
Зубопротезная техника
Такая постановка называется постановкой с приточкой (рис.
Притачивание искусственного зуба производится на шлифмоторе карборундовыми камнями, а при незначительной приточке — фрезами, карборундовыми камнями, алмазными кругами или фасонными головками при помощи бормашины.
При работе на шлифмоторе необходимо прочно удерживать зуб большими и указательными пальцами обеих рук, чтобы обрабатываемая поверхность была хорошо видна.
Зубопротезная техника
При этом первый премоляр касается стекла только щечным бугорком, первый моляр —обоими передними бугорками, а второй моляр касается стекла только переднещечным бугорком, причем задние приподняты больше передних (рис. 194).
Рис.
При этом нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, зубную дугу нижней челюсти сокращают на два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне, так что нижние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премолярами.
Советник
По отношению к альвеолярному отростку резцы и клыки располагают так, что две трети их толщины лежат кнаружи от середины альвеолярного отростка.
Боковые резцы ставят с медиальным наклоном режущего края к центральному резцу и небольшим поворотом мезиального угла кпереди. Режущий край их отстоит от плоскости стекла на 0,5 мм. Острые бугры клыков лучше сошлифовать, создав здесь фасетку, подобную той, которая наблюдается у естественных зубов в среднем и пожилом возрасте.
Клык должен касаться поверхности стекла и ставиться также с небольшим наклоном режущего края к средней линии.
Вся группа фронтальных зубов образует полукруг. Для устойчивости протезов во время их функции обязательным правилом является установка жевательных зубов строго посередине гребня альвеолярного отростка.
Этого правила придерживаются и при постановке нижних передних и боковых зубов. Первый премоляр устанавливают так, чтобы он касался поверхности стекла только щечным бугром, небный же отстоит от нее на 1 мм.
Постановка зубов при ортогнатическом соотношении челюстей.
1.
По отношению к центру альвеолярного отростка передняя группа зубов располагается таким образом, что 2/3 толщины их коронки находятся кпереди от центра, а 1/3 — позади, причем шейки резцов слегка смещены в оральном направлении (утоплены), а шейки клыков располагаются несколько вестибулярнее по отношению к резцам. Все жевательные зубы ставят строго по центру альвеолярного отростка.
Виды постановки зубов
При нижней прогнатии передние нижние зубы устанавливают впереди верхних, а боковые верхние левые устанавливают справа на нижней челюсти; то же делают на противоположной стороне.
При этом на верхней челюсти не ставят первые премоляры, а устанавливают только 12 зубов.
Как уже указывалось, при нижней прогнатии компенсационные кривые менее выражены, поэтому постановка боковых зубов отличается от постановки при ортогнатическом прикусе. После установки верхних передних зубов по отношению к горизонтальной плоскости первые и вторые премоляры устанавливаются как обычно; первый моляр касается плоскости стекла медиально-небным и щечным буграми, второй же моляр — только медиально-щечным бугром.
Остальные бугры отстают от стекла, т. е. дистальные выше медиальных. Зубы на нижней челюсти устанавливают с таким расчетом, чтобы язычные бугры были выше щечных.
При этом следует сделать соответствующие выточки на боковых зубах (особенно молярах), что обеспечивает беспрепятственное скольжение и максимальный контакт между боковыми зубами.
Анатомическая постановка зубов по стеклу
Этот валик прикрепляют к восковому шаблону с таким расчетом, чтобы наружный край его не переходил за границу линии центра альвеолярного отростка.
Постановку зубов на верхней челюсти начинают с центральных резцов.
Центральные резцы устанавливают в соответствии с намеченным косметическим центром так, чтобы они касались режущими краями горизонтальной поверхности стекла; боковые резцы не доходят до стекла на 1 мм, клыки вершиной режущих краев касаются стекла. Первые премоляры касаются стекла только щечными буграми, а небные не достигают стекла на 1 мм, вторые же премоляры касаются стекла обоими буграми.
Первые моляры прилегают к стеклу только медиально-небными буграми, а остальные три бугра отстают от стекла (медиально-щечные — на 0,5 мм, дистально-щечные — на 1,5 мм, а дистально-небные — на 1 мм). Вторые моляры не прикасаются к стеклу; медиальные бугры устанавливаются на уровне дистальных бугров первых моляров, а дистальные — выше медиальных.
Зубопротезная техника
Причем передняя часть фасетки клыка должна являться продолжением дуги передних зубов, а задняя — направлять дугу в области боковых зубов.Первый премоляр устанавливают так, чтобы он касался стекла только щечным бугорком, а небный бугор не доставал до стекла 1 мм.
Второй премоляр располагают плотно к первому, его щечная поверхность находится в одной плоскости с губной поверхностью клыка и первого премоляра и оба бугорка касаются стекла.
Первый моляр образует дугу боковых зубов. Как и остальные жевательные зубы, он ставится по центру альвеолярного отростка, касается стекла только передненебным бугорком.
Переднещечный бугорок не касается стекла на 0,5 мм, заднещечный — на 1,5 мм и задненебный— на 1 мм. Второй моляр тоже повернут небно и не касается своими бугорками стекла: передненебным на 0,5 мм, переднещечным на 1 мм, заднещечным на.2 мм и задненебным на 1,5 мм. Благодаря такой ориентации
Анатомическая постановка искусственных зубов по стеклу
По отношению к альвеолярному отростку резцы и клыки располагают так, что две трети их толщины лежат кнаружи от середины альвеолярного отростка.
Боковые резцы ставят с медиальным наклоном режущего края к центральному резцу и небольшим поворотом мезиального угла кпереди.
Режущий край их отстоит от плоскости стекла на 0,5 мм.
Острые бугры клыков лучше сошлифовать, создав здесь фасетку, подобную той, которая наблюдается у естественных зубов в среднем и пожилом возрасте.
Клык должен касаться поверхности стекла и ставиться также с небольшим наклоном режущего края к средней линии.
Вся группа фронтальных зубов образует полукруг.
Для устойчивости протезов во время их функции обязательным правилом является установка жевательных зубов строго посередине гребня альвеолярного отростка. Этого правила придерживаются и при постановке нижних передних и боковых зубов.