×
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Главная - Прием на работу - Заменить страховой полис обязательного медицинского страхования

Заменить страховой полис обязательного медицинского страхования

Как и где поменять медицинский полис страхования?


Раньше всем жителям РФ выдавалась книжечка желтого цвета. В нее были внесены сведения о застрахованном лице.Теперь полис ОМС имеет 2 разные интерпретации:

  1. голубой лист, помещенный в специальный конверт;
  2. пластиковая карта с чипом.

Каждый гражданин сам решает, какую форму документа получить.

Но, как показывает практика, пока что первый вариант используется чаще всего. Пластиковые карты принимают не во всех регионах и не в каждом государственном медицинском учреждении.Где поменять медицинский полис? Перед тем как выяснить ответ, важно осознать, при каких обстоятельствах потребуется данная услуга.
Ведь упомянутая бумага будет служить человеку долгое время.Обмен полиса ОМС производится по следующим причинам:

  1. изменение фамилии, отчества или имени;
  2. корректировка даты рождения;
  3. истечение срока действия документа
  4. выявление неточностей в документе;

Получение полиса ОМС

Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) изменения фамилии, имени, отчества; 2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица; 3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе; 4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году. Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие)

Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование)

Возможность смены страховой компании предусмотрена ст. 16 п. 1 ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326).

В этом пункте перечислены права застрахованного лица, среди них есть и замена страховщика. ФЗ № 326 содержит следующие условия смены и того как часто это можно делать:

  1. замену можно осуществлять не чаще раза в год.
  2. выбирая другую СМО на следующий страховой период, о своих намерениях относительно замены необходимо заявить не позднее 1 ноября текущего года;

Однако есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще одного раза за год.

Конечно же, клиент не может постоянно переходить из одной СМО в другую. Что касается вопроса замены страховой в системе обязательного медстрахования, здесь существуют некоторые основания и ограничения.

Среди них:

  1. изменены персональные данные: место рождения, фамилия, имя, отчество;
  2. смена места проживания;

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2019 году

Это можно сделать раз в год.

Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит. Текст пресс-релиза ниже: Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца.

Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу. Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной.

Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости.

Можно ли поменять страховую компанию ОМС?

В документе должны быть указаны следующие сведения:

  1. наименование страховой компании, в которой заявитель ранее получал страховые услуги;
  2. текст заявления с просьбой о выдаче страхового полиса ОМС;
  3. наименование СМО, в которую подается заявление;
  4. дата подачи заявления и подпись заявителя.
  5. Ф.И.О. заявителя;

Подать заявление о смене страховщика можно и в МФЦ.

Уведомлять старую компанию о своем решении необязательно – в течение трех рабочих дней после того, как гражданин будет застрахован в новой СМО, сведения об этом факте будут переданы прежнему страховщику ее представителями. В зависимости от того, к какой категории принадлежит гражданин, изъявивший желание сменить страховщика, пакет необходимых для этого документов может варьироваться: а) Для детей, не достигших возраста 14 лет:

  1. свидетельство о рождении;
  2. паспорт законного представителя ребенка;

Замена страховой компании по ОМС


Бумажный полис ОМС старого образца: Бумажный полис ОМС нового образца: Подробнее о бумажной форме полиса ОМС можно ознакомиться в статье — .

Электронный полис ОМС: Человек, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, имеет право один раз в течение года заменить страховую компанию.

Сделать это можно не позднее 01 ноября текущего при замене страховой медицинской компании на следующий год.

Впрочем, в отдельных ситуациях разрешено менять страховую компанию по ОМС чаще одного раза в год. К примеру, в случае смены места жительства или завершения работы СМО (страховой медицинской организации). При смене места жительства даётся 1 месяц на то, чтобы определиться с выбором страховой компании и подать заявление на изготовление полиса ОМС.
Чтобы сменить компанию, в которой человек застрахован по ОМС, необходимо: заполнить заявление установленного образца,

Как получить полис ОМС

Наша компания имеет филиалы в 13 регионах РФ:

  1. Туле и Тульской области
  2. Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском автономном округе-Югра
  3. Уфе и Республике Башкортостан
  4. Брянске и Брянской области
  5. Новгороде и Новгородской области
  6. Челябинске и Челябинской области
  7. Омске и Омской области
  8. Краснодаре и Краснодарском крае
  9. Тюмени и Тюменской области
  10. Кемерово и Кемеровской области
  11. Мурманске и Мурманской области
  12. Ростове-на-Дону и Ростовской области
  13. Твери и Тверской области

Выбрать или поменять страховую медицинскую организацию может любой совершеннолетний гражданин.

Для иных случаев эта обязанность возлагается на родителей или других законных представителей. Если Вы решили подать заявление непосредственно в страховую компанию, в день подачи заявления Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь.

Как поменять полис ОМС

При этом можно самостоятельно выбрать, куда именно обращаться. ФЗ-326 (посмотреть текст закона можно ) предусматривает следующие случаи замены полиса ОМС:

  • Истечение срока годности (актуально для полисов старого образца).
  • Изменение персональных данных (фамилия, имя, место рождения и так далее).
  • Личное желание гражданина.
  • Обнаружение различных ошибок в персональных данных.
  • Ликвидация компании, где он был оформлен.
  • Повреждение его в силу воздействия внешних факторов.
  • Смена постоянного места жительства и переезд в другой субъект РФ, так как могут возникнуть сложности при обслуживании в муниципальных поликлиниках с полисом из другого региона.
  • Потеря полиса.
  • Замена паспорта.

Оформляя новый полис, предыдущий становится недействительным.

То есть, по нему нет возможности получить медицинские услуги на некоммерческой основе.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

Сменить страховую медицинскую организацию и обновить свои персональные данные путём оформления нового полиса ОМС можно не позднее 1 ноября 2019 года.

В зависимости от статуса заявителя, требуется предоставить различные документы.
Напомним, что сменить страховую компанию можно не чаще 1 раза в год, за исключением случаев переезда в другой регион.

Более подробную информацию читайте на странице Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации.

За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно. Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС).